Primary hyperaldosteronism differential diagnosis: Difference between revisions
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Revision as of 01:39, 10 July 2017
Overview
Differentiating Conn's Syndrome From Other Diseases
Conn's syndrome should be differentiated from other diseases causing hypertension and hypokalemia for example:
- Renal artery stenosis
- Cushing's syndrome
- Congenital adrenal hyperplasia (CAH)
- 17 alpha hydroxylase deficiency
- 11 beta hydroxylase deficiency
- Liddle's syndrome
- Diuretic use
- Licorice ingestion
- Renin-secreting tumors
| Hypertension and Hypokalemia | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Plasma renin activity | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Normal or High (Plasma Renin/Aldosterone ratio <10 | Suppressed (Plasma Renin/Aldosterone ratio >20 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| *Renin-secreting tumors *Diuretic use *Renovascular hypertension *Coarctation of aorta *Malignant phase hypertension | Urinary aldosterone | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Elevated | Normal | Low | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Conn's syndrome (Primary aldosteronism) | Profound K+ depletion | • 17 alpha hydroxylase deficiency • 11 beta hydroxylase deficiency • Liddle's syndrome • Licorice ingestion • Deoxycortisone producing tumor | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Add Mineralocrticoid antagonist for 8 weeks | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| BP response | No BP response | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| • Deoxycorticosterone excess( Tumor, 17 alpha hydroxylase and 11 beta hydroxylase deficiency) • Licorice ingestion •Glucocorticoid resistance | Liddle's syndrome) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||