Sandbox spinalcord: Difference between revisions
Jump to navigation
Jump to search
Aditya Ganti (talk | contribs) |
Aditya Ganti (talk | contribs) |
||
| Line 2: | Line 2: | ||
{| class="infobox" style="float:right;" | {| class="infobox" style="float:right;" | ||
|- | |- | ||
| [[File:Siren.gif | | <figure-inline>[[File:Siren.gif|link=Lower gastrointestinal bleeding resident survival guide|41x41px]]</figure-inline>|| <br> || <br> | ||
| [[Lower gastrointestinal bleeding resident survival guide|'''Resident'''<br>'''Survival'''<br>'''Guide''']] | | [[Lower gastrointestinal bleeding resident survival guide|'''Resident'''<br>'''Survival'''<br>'''Guide''']] | ||
|}{{Infobox_Disease | | |}{{Infobox_Disease | | ||
| Line 91: | Line 91: | ||
</div> | </div> | ||
</small> | </small> | ||
== Management == | |||
=== Hepatic adenoma === | |||
Management of hepatic adenoma depends upon: | |||
* Symptoms | |||
* Size | |||
* Number | |||
* Location | |||
* Certainty of the diagnosis | |||
==== '''Asymptomatic woman on OCPs with a small adenoma''' ==== | |||
The European Association for Study of the Liver recommends | |||
* Discontinuation of contraceptive medication | |||
* Close observation of the lesion with repeated imaging and alpha fetoprotein. | |||
** Contrast-enhanced magnetic resonance imaging at a six month interval to determine if there is regression of a large adenoma to less than 5 cm. | |||
* Patients with hepatic adenomas that do not resolve or that enlarge after six months of observation should undergo treatment. | |||
==== Symptomatic patients and those with large adenomas ==== | |||
* Surgical resection is recommended for all symptomatic patients with hepatic adenoma and those with large lesions (>5 cm). | |||
* Surgical options include : | |||
** Enucleation | |||
** Resection | |||
** Liver transplantation | |||
* Nonsurgical interventions include | |||
** Transarterial embolization | |||
** Radiofrequency ablation | |||
==External links== | ==External links== | ||
Revision as of 17:52, 5 February 2018
<figure-inline> </figure-inline> |
Resident Survival Guide |
| Sandbox spinalcord | |
| ICD-10 | K92.2 |
|---|---|
| ICD-9 | 578.9 |
Editor-In-Chief: C. Michael Gibson, M.S., M.D. [1]
Overview
Lower gastrointestinal bleeding, commonly abbreviated LGIB, refers to any form of bleeding in the lower gastrointestinal tract.
Causes
- Coagulopathy - specifically a bleeding diathesis
- Colitis
- Hemorrhoids
- Angiodysplasia
- Neoplasm - cancer
- Diverticular disease - diverticulosis, diverticulitis
Diagnosis
The following suggest an LGIB:
- Melena and a negative oesophagogastroduodenoscopy
- Hematochezia
- Fecal occult blood
The following may suggest an LGIB:
Related Chapter
| Blood in stools | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Abdominal pain | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Yes | No | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Fever | Rectal pain | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Yes | No | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| H/O of constipation | H/O of constipation | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| No | Yes | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| No | Yes | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Weightloss | Diverticulosis | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Hemodynamic status | Diverticulitis | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| No | Yes | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Stable | Unstable | Polyps | Colon cancer | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| No | Yes | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Weight Loss | Anal fissure External Hemmrhoids | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Yes | No | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Rectal cancer Colon cancer | Angiodysplasia Polyps | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Management
Hepatic adenoma
Management of hepatic adenoma depends upon:
- Symptoms
- Size
- Number
- Location
- Certainty of the diagnosis
Asymptomatic woman on OCPs with a small adenoma
The European Association for Study of the Liver recommends
- Discontinuation of contraceptive medication
- Close observation of the lesion with repeated imaging and alpha fetoprotein.
- Contrast-enhanced magnetic resonance imaging at a six month interval to determine if there is regression of a large adenoma to less than 5 cm.
- Patients with hepatic adenomas that do not resolve or that enlarge after six months of observation should undergo treatment.
Symptomatic patients and those with large adenomas
- Surgical resection is recommended for all symptomatic patients with hepatic adenoma and those with large lesions (>5 cm).
- Surgical options include :
- Enucleation
- Resection
- Liver transplantation
- Nonsurgical interventions include
- Transarterial embolization
- Radiofrequency ablation