Acute diarrhea resident survival guide: Difference between revisions
Jump to navigation
Jump to search
Gerald Chi (talk | contribs) |
Gerald Chi (talk | contribs) mNo edit summary |
||
| Line 4: | Line 4: | ||
==Definition== | ==Definition== | ||
* Three or more bowel movements daily are considered to be abnormal, and the upper limit of stool weight is generally agreed to be 200 g daily.<ref>{{Cite book | last1 = Sleisenger | first1 = Marvin H. | last2 = Feldman | first2 = Mark | last3 = Friedman | first3 = Lawrence S. (Lawrence Samuel) | last4 = Brandt | first4 = Lawrence J. | title = Sleisenger and Fordtran's gastrointestinal and liver disease : pathophysiology, diagnosis, managemen | date = 2010 | publisher = Saunders/Elsevier | location = Philadelphia , PA | isbn = 1-4160-6189-4 | pages = }}</ref> | * Three or more bowel movements daily are considered to be abnormal, and the upper limit of stool weight is generally agreed to be 200 g daily.<ref>{{Cite book | last1 = Sleisenger | first1 = Marvin H. | last2 = Feldman | first2 = Mark | last3 = Friedman | first3 = Lawrence S. (Lawrence Samuel) | last4 = Brandt | first4 = Lawrence J. | title = Sleisenger and Fordtran's gastrointestinal and liver disease : pathophysiology, diagnosis, managemen | date = 2010 | publisher = Saunders/Elsevier | location = Philadelphia , PA | isbn = 1-4160-6189-4 | pages = }}</ref> | ||
* Acute diarrhea has a duration of less than four weeks and is usually caused by an infection. | * Acute diarrhea has a duration of less than four weeks and is usually caused by an infection. | ||
| Line 13: | Line 12: | ||
==Management== | ==Management== | ||
{{familytree/start |summary=Acute Diarrhea Algorithm}} | {{familytree/start |summary=Acute Diarrhea Algorithm}} | ||
{{familytree | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | A01 | | A01 = Acute Diarrhea (<4 wks)}} | {{familytree | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | A01 | | A01 = Acute Diarrhea (<4 wks)}} | ||
{{familytree | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |!| | |}} | {{familytree | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |!| | |}} | ||
{{familytree | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | C01 | | | C01 = [[Acute diarrhea resident survival guide#Evaluation of Volume Status by Dhaka Method|Assessment of Volume Status]] }} | {{familytree | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | C01 | | | C01 = [[Acute diarrhea resident survival guide#Evaluation of Volume Status by Dhaka Method|Assessment of Volume Status]] }} | ||
| Line 37: | Line 33: | ||
{{familytree | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | K01 | | K01 = Fecal WBC <BR> Fecal OB}} | {{familytree | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | K01 | | K01 = Fecal WBC <BR> Fecal OB}} | ||
{{familytree | | | | | | | | | | | | | | | | | |,|-|-|-|-|-|-|-|^|-|-|-|-|-|-|-|.| | |}} | {{familytree | | | | | | | | | | | | | | | | | |,|-|-|-|-|-|-|-|^|-|-|-|-|-|-|-|.| | |}} | ||
{{familytree | | | | | | | | | | | | | | | | | L01 | | | | | | | | | | | | | | L02 | L01 = Absent | L02 = Present}} | {{familytree | | | | | | | | | | | | | | | | | L01 | | | | | | | | | | | | | | L02 | | L01 = Absent | L02 = Present}} | ||
{{familytree | | | | | | | | | | | | | | | | | |!| | | | | | | | | | | | | | | |!| | |}} | {{familytree | | | | | | | | | | | | | | | | | |!| | | | | | | | | | | | | | | |!| | |}} | ||
{{familytree | | | | | | | | | | | | | | | | | M01 | | | | | | | | | | | | | | M02 | M01 = Non-inflammatory | M02 = Inflammatory}} | {{familytree | | | | | | | | | | | | | | | | | M01 | | | | | | | | | | | | | | M02 | | M01 = Non-inflammatory | M02 = Inflammatory}} | ||
{{familytree | | | | | | | | | | | | | | | | | |!| | | | | | | | | | | | | | | |!| | |}} | {{familytree | | | | | | | | | | | | | | | | | |!| | | | | | | | | | | | | | | |!| | |}} | ||
{{familytree | | | | | | | | | | | | | | | | | N01 | | | | | | | | | | | | | | N02 | | N01 = Symptomatic Rx | N02 = Recent antibiotics? | }} | {{familytree | | | | | | | | | | | | | | | | | N01 | | | | | | | | | | | | | | N02 | | N01 = Symptomatic Rx | N02 = Recent antibiotics? | }} | ||
Revision as of 17:13, 6 December 2013
Editor-In-Chief: C. Michael Gibson, M.S., M.D. [1]
Definition
- Three or more bowel movements daily are considered to be abnormal, and the upper limit of stool weight is generally agreed to be 200 g daily.[1]
- Acute diarrhea has a duration of less than four weeks and is usually caused by an infection.
Causes
Life Threatening Causes
Common Causes
Management
| Acute Diarrhea (<4 wks) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Assessment of Volume Status | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| {{{ D01 }}} | {{{ D02 }}} | {{{ D03 }}} | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| {{{ E01 }}} | {{{ E02 }}} | {{{ E03 }}} | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Warning Signs | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| NO | YES | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| {{{ H01 }}} | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| {{{ I01 }}} | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Resolved | Unresolved | Investigations | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Fecal WBC Fecal OB | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Absent | Present | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Non-inflammatory | Inflammatory | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Symptomatic Rx | Recent antibiotics? | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Resolved | Unresolved | NO | YES | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Negative C-diff | Positive C-diff | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Cx of Salmonella, followed by empiric ABx | Metro/Vanco | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Negative Cx | Positive Cx | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Check Ova/parasites | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Negative | Positive | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Consider scope | Rx per results | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Evaluation of Volume Status by Dhaka Method
| Assessment | No dehydration | Some dehydration† | Severe dehydration‡ |
| General condition | Normal | Irritable/less active* | Lethargic/comatose§ |
| Eyes | Normal | Sunken | — |
| Mucosa | Normal | Dry | — |
| Thirst | Normal | Thirsty | Unable to drink§ |
| Radial pulse | Normal | Low volume* | Absent/ uncountable§ |
| Skin turgor | Normal | Reduced | — |
† Some dehydration = At least two signs, including at least one key sign (*) are present.
‡ Severe dehydration = Signs of “some dehydration” plus at least one key sign (§) are present.
Do's and Don'ts
References
- ↑ Sleisenger, Marvin H.; Feldman, Mark; Friedman, Lawrence S. (Lawrence Samuel); Brandt, Lawrence J. (2010). Sleisenger and Fordtran's gastrointestinal and liver disease : pathophysiology, diagnosis, managemen. Philadelphia , PA: Saunders/Elsevier. ISBN 1-4160-6189-4.