Sandbox:Sahar
Malignant germ cell tumor | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Prior surgery | Initial surgery | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Complete staging | Incomplete staging | Fertility sparing prefered | Fertility sparing not prefered | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Treatment based on the staging | Imaging: Chest/ abdomen/ pelvis CT with contrast | Fertility sparing surgery and complete staging | Surgery to stage | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Treatment based on the staging and pathology of tumor | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Yolk sac tumor grade2-3 immature teratoma, non-gestational choriocarcinoma or mixed histology | Dysgerminoma or grade 1 immature teratoma | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Imaging and tumor markers are positive | Negative imaging and positive tumor markers | Negative imaging and negative or positive tumor markers | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Decide according to fertility sparing preference and/or pathologic finding for surgery and further adjuant therapy | Observe | Observe | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Imaging and tumor markers are positive | Negative imaging and negative and positive tumor markers | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Decide according to fertility sparing preference for surgery and further chemotherapy | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||