Abortion resident survival guide
Editor-In-Chief: C. Michael Gibson, M.S., M.D. [1]; Associate Editor(s)-in-Chief: Ifeoma Anaya, M.D.[2]
Synonyms and keywords:
Overview
This section provides a short and straight to the point overview of the disease or symptom. The first sentence of the overview must contain the name of the disease.
Causes
Life Threatening Causes
Life-threatening causes include conditions that may result in death or permanent disability within 24 hours if left untreated.
- Ruptured ectopic pregnancy
- Abdominal trauma with hemodynamic instability
Common Causes
- Chromosomal abnormalities such as:
- Trisomies
- Molar pregnancies
- Blighted ovum
- Infections
- Cervical insufficiency
- Uterine malformations
- Drug and alcohol use
- Smoking
- Uncontrolled chronic diseases (Diabetes, Hypertension, Hypo/Hyperthyroidism, etc)
Diagnosis
| Female of reproductive age, gestation <20weeks, bleeding per vagina, +/-pelvic pain | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Targeted history and examination, β-hcg,CBC, type and screen | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Hemodynamically stable? | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| No | Yes | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| IV access and fluid resuscitation, move to the ED and send consult to OBGYN | Signs of peritonitis? | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Yes | No | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Pelvic ultrasound | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Intrauterine | Extrauterine, confirmed ectopic? | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Treat acordingly. Stabilise if need be | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Yes | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Uncertain | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Threatened abortion; viable preganancy+closed cervix | Missed abortion; non-viable pregnancy+closed cervix | Inevitable abortion; viable pregnancy+open cervix | Incomplete abortion; Retained Products of Conception+closed cervix | Complete abortion; empty uterus+closed cervix | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Serial progesterone, β-hcg and ultrasound | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Ectopic pregnancy | Normal Ultrasound, β-hcg >66% in 48hrs, Progesterone >25ng/ml | {{{ N03 }}} | {{{ N04 }}} | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Surgery | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Shown below is an algorithm summarizing the diagnosis of [[disease name]] according the the [...] guidelines.
Treatment
Shown below is an algorithm summarizing the treatment of [[disease name]] according the the [...] guidelines.
Do's
- The content in this section is in bullet points.
Don'ts
- The content in this section is in bullet points.