Sandbox
Management
Normal 0 false false false EN-US X-NONE X-NONE| Signs & symptoms: severe abdominal pain, breathing difficulty, hypotension, vomiting, fever, cullen's sign, grey turner sign | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Check labs - serum amylase, serum lipase, serum triglycerides, abdominal USG, CBC, CECT, MRI | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Diagnostic criteria: Any 2 out of 3 Abdominal pain consistent with disease serum amylase or lipase values > 3 times normal consistent findings from abdominal imaging | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Acute Pancreatitis | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Assess hemodynamic status | Unstable | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Stable | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Risk stratification | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Lower risk* | Higher risk** | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| General medical ward | ICU | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Initiate supportive care Aggressive fluid resuscitation with 250-500 mlRingers Lactate per hr during first 12-24 hours In sever cases give fluid bolus Mild cases - oral liquid feeds In moderate to severe cases enteral feeds, nasogastric or nasojejunal feeds are acceptable | CT scan | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Provide adequate analgesia | Pancreatic necrosis | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Stones? | Other causes, treat as per cause | No | Yes | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Surgical consult Emergency cholecystectomy or ERCP within 24 Hrs of admission | Assess in 1 week | SIRS/Organ failure? | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Tolerating oral feeds | Not tolerating oral feed | If yes, surgical consultation Think about CT guided percutaneous aspiration & culture | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Recovery | Add nutritional support Consider CT scan | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Lack of improvement/Worsening of clinical status | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||