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Differentiating Leukocytosis from Other Diseases
- Leukocytosis is defined as an elevated white blood cell (WBC) count greater than 11,000 per mm3 (11.0 × 109 per L).
- The most common type of leukocytosis is neutrophilia.
- Neutrophilia can be defined as an increase in the absolute number of mature neutrophils to greater than 7,000 per mm3 [7.0 × 109 per L].
Category | Condition | Etiology | Mechanism | Congenital | Acquried | Clinical manifestations | Para−clinical findings | Gold standard | Associated findings | ||||||||||||||||||||
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Demography | History | Symptoms | Signs | ||||||||||||||||||||||||||
Lab Findings | |||||||||||||||||||||||||||||
Physiologic | increased bone marrow production | demargination of peripheral blood neutrophils | Appearance | Fever | Abdominal pain | BP | Asplenia | Hepatosplenomegaly | Lymphadenopathy | Joint redness | Other | CBC | PBS | Bone marrow exam | ESR/CRP | BUN/Cr | LFT | ||||||||||||
autonomous | reactive | WBC | HB | Plt | |||||||||||||||||||||||||
Hematologic | Hereditary neutrophilia | ||||||||||||||||||||||||||||
Hereditary chronic neutrophilia | |||||||||||||||||||||||||||||
Myeloproliferative neoplasms | |||||||||||||||||||||||||||||
Polycythemia Vera | |||||||||||||||||||||||||||||
Microangiopathic hemolytic anemia (MAHA) | |||||||||||||||||||||||||||||
Leukoerythroblastosis | |||||||||||||||||||||||||||||
Immature thrombocytopenia | |||||||||||||||||||||||||||||
Immunology/
Rheumatology |
Condition | Etiology | Physiologic | Autonomous increased bone marrow production | Reactive increased bone marrow production | demargination of peripheral blood neutrophils | Congenital | Acquried | Demography | History | Appearance | Fever | Abdominal pain | BP | Asplenia | Hepatosplenomegaly | Lymphadenopathy | Joint redness | Other signs | WBC | HB | Plt | PBS | Bone marrow exam | ESR/CRP | BUN/Cr | LFT | Gold standard | Associated findings |
Leukocyte adhesion deficiency | |||||||||||||||||||||||||||||
Cryopyrin-associated periodic syndromes | |||||||||||||||||||||||||||||
Rheumatoid arthritis | |||||||||||||||||||||||||||||
Juvenile onset rheumatoid arthritis | |||||||||||||||||||||||||||||
adult Still's disease | |||||||||||||||||||||||||||||
Kawasaki disease | |||||||||||||||||||||||||||||
IBD | |||||||||||||||||||||||||||||
Sarcoidosis | |||||||||||||||||||||||||||||
Chronic hepatitis | |||||||||||||||||||||||||||||
Sweet syndrome | |||||||||||||||||||||||||||||
Acute Gout | |||||||||||||||||||||||||||||
Infections | Acute bacterial | toxic granulations, Döhle bodies, and cytoplasmic vacuoles in neutrophils | |||||||||||||||||||||||||||
Chronic | |||||||||||||||||||||||||||||
Viral infection | |||||||||||||||||||||||||||||
granulomatous infections | |||||||||||||||||||||||||||||
bronchiectasis | |||||||||||||||||||||||||||||
Metabolic | Diabetic coma | ||||||||||||||||||||||||||||
Acidosis | |||||||||||||||||||||||||||||
Thyroid strom | |||||||||||||||||||||||||||||
Hypercortisolism | |||||||||||||||||||||||||||||
Seizures | |||||||||||||||||||||||||||||
Category | Condition | Etiology | Physiologic | Autonomous increased bone marrow production | Reactive increased bone marrow production | demargination of peripheral blood neutrophils | Congenital | Acquried | Demography | History | Appearance | Fever | Abdominal pain | BP | Asplenia | Hepatosplenomegaly | Lymphadenopathy | Joint redness | Other signs | WBC | HB | Plt | PBS | Bone marrow exam | ESR/CRP | BUN/Cr | LFT | Gold standard | Associated findings |
Medications | Steriod | Release of granulocytes from the bone marrow | |||||||||||||||||||||||||||
myeloid growth factors | |||||||||||||||||||||||||||||
Lithium | |||||||||||||||||||||||||||||
Beta agonists | |||||||||||||||||||||||||||||
Cytokines | |||||||||||||||||||||||||||||
Catecholamines (epinephrine) | Stimulation of bone marrow myelopoiesis and/or egress into the circulation | ||||||||||||||||||||||||||||
ATRA | |||||||||||||||||||||||||||||
Other | Allergy | ||||||||||||||||||||||||||||
Post splenectomy | |||||||||||||||||||||||||||||
Down syndrome | |||||||||||||||||||||||||||||
Cigarette smoking | |||||||||||||||||||||||||||||
Stress/Exercise | |||||||||||||||||||||||||||||
Infancy | |||||||||||||||||||||||||||||
Pregnancy | |||||||||||||||||||||||||||||
Platelet clumping | Spurious | ||||||||||||||||||||||||||||
Mixed cryoglobulinemia | Spurious | ||||||||||||||||||||||||||||
Category | Condition | Etiology | Physiologic | Autonomous increased bone marrow production | Reactive increased bone marrow production | demargination of peripheral blood neutrophils | Congenital | Acquried | Demography | History | Appearance | Fever | Abdominal pain | BP | Asplenia | Hepatosplenomegaly | Lymphadenopathy | Joint redness | Other signs | WBC | HB | Plt | PBS | Bone marrow exam | ESR/CRP | BUN/Cr | LFT | Gold standard | Associated findings |