Dysuria resident survival guide
Dysuria Resident Survival Guide |
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Overview |
Causes |
Diagnosis |
Treatment |
Do's |
Don'ts |
Editor-In-Chief: C. Michael Gibson, M.S., M.D. [1]; Associate Editor(s)-in-Chief: Iqra Qamar M.D.[2] Rinky Agnes Botleroo, M.B.B.S.
Overview
This section provides a short and straight to the point overview of the disease or symptom. The first sentence of the overview must contain the name of the disease.
Causes
Life Threatening Causes
Life-threatening causes of dysuria include
These conditions may result in death or permanent disability within 24 hours if left untreated
Common Causes
- Acute Cystitis
- Urethritis from sexually transmitted infections
- Female genital structure related
- Male genital Structure related
- Foreign Body in urinary tract
- Indwelling Foley catheter
- Stone
- Urethral or ureteral stent
- Pyelonephritis
- Urethral Stricture
- Dermatological
- Local trauma
- Medication use
- Neoplasia
Diagnosis
- Shown below is two algorithms summarizing the diagnosis of Dysuria
- Algorithm showing diagnosis of dysuria in woman
Woman with dysuria | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Take complete history | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Presence of Comcomitant fever,flank pain, abnormal vital signs(Tachycardia,Tachypnea,Hypotension),nausea,vomiting | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Yes | No | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Refer the patient to ER | Urine Dipstick for Nitrites and Leukocytes | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Nitrite Postitive | Leukocytes positive,Nitrite negative | Both Nitrite and Leukocyte negative | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Urine culture | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Empirical Antibiotic Therapy | Urine Culture | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Positive | Negative | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Treat with Specific Antibiotic | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Postive | Negative | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Presence of any Urethral discharge/Itching | Acid urine pH/history of Tuberculosis | Treat with Specific antibiotic | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Do Swab test | Urine speicific test for Tuberculosis | Think of any other non-infectious urogenital disease or vulvo-vaginal disease | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Refer the patient to urologist/gynaecologist | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Urethritis(Chlamydia trachomatis,Neisseria gonorrhoeae or HErpes simplex virus) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Male patient with dysuria | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Take complete history | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Presence of urethral discharge | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Yes | No | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ask about the discharge | Presence Of Genital Lesion | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
YES | NO | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Profuse,purulent discharge Yellowish green colour | Thin,mucoid/mucopurulent discharge | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Swab test | Swab test | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Gram negative Diplococci | NAAT/PCR test | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Gonorrhoea | Chlamydia | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Inflammation of the glans penis | Ulcer | Painful Vesicles | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Balanitis | Herpes | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Firm, painless, non-itchy skin ulceration with multiple sores OR A diffuse rash involving the palms of the hands and soles of the feet OR Presence of gummas | Painless genital ulcer,anorectal pain, tenesmus, and rectal discharge,inguinal lymphadenopathy | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Syphilis | Lymphogranuloma venereum (LGV) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Presence of any Localized Pain | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Yes | No | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Suprapubic pain | Flank pain Costovertebral angle tenderness Fever | Joint pain | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Urine Analysis | USG | X-ray,ESR/CRP,HLA-B27 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Cystitis | Spondyloarthropathy | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Treatment
Shown below is an algorithm summarizing the treatment of [[disease name]] according the the [...] guidelines.
Do's
- The content in this section is in bullet points.
Don'ts
- The content in this section is in bullet points.