Sandbox:Javaria
❑ Extremities exam
❑ Skin exam: Evaluate for the lesions that indicate malignancy such as melanoma/ potential inoculation sites for germ such as traumatic lesions.}}
History
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Physical exam Appearance of the patient Cachexia or surgical scar marks demonstrating previous malignancy treatment
❑ HEENT
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Palpable lymph node ❑ Location: (Localized vs generalized)
❑ Dimensions
❑ Tenderness or pain:
❑ Consistency
❑ Mobility
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Patient is unstable | Patient is stable | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Do's
Patients with immunodeficiency should have a wide differential diagnosis consideringnon-Hodgkin's lymphoma and Kaposi’s sarcoma.[3]
Dont's
- Physical examination should not be missed as a finding may change the course of differential diagnosis. Missing the physical exam may lead to unnecessary investigations and unnecessary delays.[1]
- Fine-needle aspiration biopsy (FNAC) or excisional biopsy is the gold standard for tissue diagnosis and evaluation for LAD.[2]
common causes
Lymphadenopathy involving supraclavicular L.N poses the highest risk of malignancy (90% among patients >40 years of age) and 25% among < 40 years old. [6]
- ↑ 1.0 1.1 Garg PK, Jain BK, Dubey IB, Sharma AK (2013). "Generalized lymphadenopathy: physical examination revisited". Ann Saudi Med. 33 (3): 298–300. doi:10.5144/0256-4947.2012.01.7.1525. PMC 6078537. PMID 22750769.
- ↑ 2.0 2.1 Mohseni S, Shojaiefard A, Khorgami Z, Alinejad S, Ghorbani A, Ghafouri A (March 2014). "Peripheral lymphadenopathy: approach and diagnostic tools". Iran J Med Sci. 39 (2 Suppl): 158–70. PMC 3993046. PMID 24753638.
- ↑ 3.0 3.1 Bazemore AW, Smucker DR (December 2002). "Lymphadenopathy and malignancy". Am Fam Physician. 66 (11): 2103–10. PMID 12484692.
- ↑ Soldes OS, Younger JG, Hirschl RB (October 1999). "Predictors of malignancy in childhood peripheral lymphadenopathy". J. Pediatr. Surg. 34 (10): 1447–52. doi:10.1016/s0022-3468(99)90101-x. PMID 10549745.
- ↑ Ghirardelli ML, Jemos V, Gobbi PG (March 1999). "Diagnostic approach to lymph node enlargement". Haematologica. 84 (3): 242–7. PMID 10189390.
- ↑ Fijten GH, Blijham GH (October 1988). "Unexplained lymphadenopathy in family practice. An evaluation of the probability of malignant causes and the effectiveness of physicians' workup". J Fam Pract. 27 (4): 373–6. doi:10.1080/09503158808416945. PMID 3049914.