Sandbox:Javaria
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History
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Physical exam Appearance of the patient Cachexia or surgical scar marks demonstrating previous malignancy treatment
❑ HEENT
❑ Extremities exam | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Palpable lymph node ❑ Location: (Localized vs generalized)
❑ Dimensions
❑ Tenderness or pain:
❑ Consistency
❑ Mobility
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Labs ❑ CBC with differential
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Diagnostic of self-limiting or benign disease Pharyngitis, URTI, conjunctivitis, cat-scratch disease, etc | Suggests infection/ serious infection | Unexplained | Suggests malignancy | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
May require specific tests | Perform specific tests ❑ IM: Heterophile Antibody and monospot test | Risk factors for malignancy Family history, age, exposure, etc | Perform specific tests | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Excisional biopsy | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Positive | Negative | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Negative | Positive | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
❑ Treat with antibiotics if required and/ or symptomatic treatment ❑ For an untreatable or disease with residual symptoms counsel the patient | Treat | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Low risk | High risk | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Specific tests/ biopsy | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Localized | Generalized | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Review history and clues suggesting malignancy | Review history and clues suggesting malignancy | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Observe 3-4 weeks | Specific tests such as CXR, ultrasound, CT, lab workup, biopsy | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Undiagnostic | Diagnostic | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Progress/persists | Regress | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Biopsy | Treatment | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Positive | Negative | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Treatment | Follow-up | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
- ↑ Garg PK, Jain BK, Dubey IB, Sharma AK (2013). "Generalized lymphadenopathy: physical examination revisited". Ann Saudi Med. 33 (3): 298–300. doi:10.5144/0256-4947.2012.01.7.1525. PMC 6078537. PMID 22750769.
- ↑ Mohseni S, Shojaiefard A, Khorgami Z, Alinejad S, Ghorbani A, Ghafouri A (March 2014). "Peripheral lymphadenopathy: approach and diagnostic tools". Iran J Med Sci. 39 (2 Suppl): 158–70. PMC 3993046. PMID 24753638.
- ↑ Bazemore AW, Smucker DR (December 2002). "Lymphadenopathy and malignancy". Am Fam Physician. 66 (11): 2103–10. PMID 12484692.
- ↑ Soldes OS, Younger JG, Hirschl RB (October 1999). "Predictors of malignancy in childhood peripheral lymphadenopathy". J. Pediatr. Surg. 34 (10): 1447–52. doi:10.1016/s0022-3468(99)90101-x. PMID 10549745.
- ↑ Ghirardelli ML, Jemos V, Gobbi PG (March 1999). "Diagnostic approach to lymph node enlargement". Haematologica. 84 (3): 242–7. PMID 10189390.