Varices and variceal bleed resident survival guide
Approach to varices in a cirrhotic patient
| Patient diagnosed with cirrhosis | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| No active bleeding | Active bleeding | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Screening EGD | See below | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| No varices | Esophageal varices | Gastric varices | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Compensated cirrhosis | De-compensated cirrhosis | Small(<5mm) | Medium/Large(>5mm) | Cyanoacrylate or EVL | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Repeat EGD in 3 years | Repeat EGD annually | High risk of hemorrhage† | Not at high risk of hemorrhage‡ | High risk of hemorrhage† | Not at high risk of hemorrhage‡ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| {{{ G02 }}} | {{{ G03 }}} | {{{ G04 }}} | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||