Sandbox AOE
Flow Diagram for Managing Acute Otitis Externa
Abbreviations: AOE, acute otitis externa; TM, tympanic membrane. (Adapted from Clinical Practice Guideline: Acute Otitis Externa)
| Diffuse AOE | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Extension beyond ear canal or ⊕ factors requiring systemic therapy? | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| YES | NO | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Abx against P. aeruginosa and S. aureus | Perforated TM? | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| YES | NO | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Non-otoxic topical agent | Topical agent | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Obstructed ear canal? | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| YES | NO | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Aural toilet or wick placement | Educate pt on how to use ear drops | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Clinically improve in 3 days? | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| YES | NO | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Complete Rx course | Illness other than AOE? | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| YES | NO | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Treat accordingly | Assess Rx adherence/delivery | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||