Primary hyperaldosteronism differential diagnosis
Overview
Differentiating Conn's Syndrome From Other Diseases
Conn's syndrome should be differentiated from other diseases causing hypertension and hypokalemia for example:
- Renal artery stenosis
- Cushing's syndrome
- Congenital adrenal hyperplasia (CAH)
- 17 alpha hydroxylase deficiency
- 11 beta hydroxylase deficiency
- Liddle's syndrome
- Diuretic use
- Licorice ingestion
- Renin-secreting tumors
| Hypertension and Hypokalemia | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Plasma renin activity | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Normal or High (Plasma Renin/Aldosterone ratio <10 | Suppressed (Plasma Renin/Aldosterone ratio >20 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| *Renin-secreting tumors *Diuretic use *Renovascular hypertension *Coarctation of aorta *Malignant phase hypertension | Urinary aldosterone | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Elevated | Normal | Low | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Conn's syndrome (Primary aldosteronism) | Profound K+ depletion | • 17 alpha hydroxylase deficiency • 11 beta hydroxylase deficiency • Liddle's syndrome • Licorice ingestion • Deoxycortisone producing tumor | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Add Mineralocrticoid antagonist for 8 weeks | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| BP response | No BP response | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| • Deoxycorticosterone excess( Tumor, 17 alpha hydroxylase and 11 beta hydroxylase deficiency) • Licorice ingestion •Glucocorticoid resistance | Liddle's syndrome) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||