Hyperaldosteronism
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Editor-In-Chief: C. Michael Gibson, M.S., M.D. [1]; Associate Editor(s)-in-Chief: Mehrian Jafarizade, M.D [2]
This page contains general information about Hyperaldosteronism. For more information on specific types, please visit the pages on Primary hyperaldosteronism, and Secondary hyperaldosteronism.
Synonyms and keywords: Aldosteronism
Overview
Classification
Aldosteronism and mineralocorticoid excess may be classified into two types, primary hyperaldosteronism (conn's syndrome) and secondary hyperaldosteronism. Below table discusses the different types of aldosteronism.
| Primary hyperaldosteronism or Conn's syndrome | |||
| Syndrome of apparent mineralocorticoid excess [AME] | |||
| Chronic licorice ingestion | |||
| Hypersecretion of nonaldosterone mineralocorticoids | |||
| Adrenal carcinoma | |||
| Ectopic ACTH |
Differentiating Diagnosis
Hyperaldosteronism should be differentiated from other diseases causing hypertension and hypokalemia for example:[1]
- Renal artery stenosis
- Cushing's syndrome
- Congenital adrenal hyperplasia (CAH)
- Liddle's syndrome
- Diuretic use
- Licorice ingestion
- Renin-secreting tumors
| Hypertension and Hypokalemia | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Plasma renin activity | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Normal or High (Plasma Renin/Aldosterone ratio <10 | Suppressed (Plasma Renin/Aldosterone ratio >20 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| *Renin-secreting tumors *Diuretic use *Renovascular hypertension *Coarctation of aorta *Malignant phase hypertension | Urinary aldosterone | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Elevated | Normal | Low | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Conn's syndrome (Primary aldosteronism) | Profound K+ depletion | • 17 alpha hydroxylase deficiency • 11 beta hydroxylase deficiency • Liddle's syndrome • Licorice ingestion • Deoxycortisone producing tumor | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Add Mineralocrticoid antagonist for 8 weeks | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| BP response | No BP response | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| • Deoxycorticosterone excess( Tumor, 17 alpha hydroxylase and 11 beta hydroxylase deficiency) • Licorice ingestion •Glucocorticoid resistance | Liddle's syndrome) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||