Gastrointestinal bleeding resident survival guide
Editor-In-Chief: C. Michael Gibson, M.S., M.D. [1]; Associate Editor(s)-in-Chief: Twinkle Singh, M.B.B.S. [2]
Definition
Gastrointestinal bleeding refers to any bleeding that occurs in gastrointestinal tract from the pharynx to the rectum.
Causes
Life Threatening Causes
Life-threatening causes include conditions which may result in death or permanent disability within 24 hours if left untreated.
- Esophageal varices
- Gastric ulcer
- Gastric varices
- Aorto-enteric fistula
- Hemosuccus pancreaticus
- Superior mesenteric artery syndrome
Common Causes
- Upper gastrointestinal bleeding
- Lower gastrointestinal bleeding
Management
Shown below is an algorithm summarizing the approach to [[Initial work up of GI bleed]].
| GI bleed | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Assess airway, intubate if required Assess circulation, 2IV bore lines 500ml NS nil per oral start PPI infusion (80mg bolus followed by 8mg/h infusion) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Send CBC, PT/PTT blood type and cross match | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| UGIB management see below | LGIB management see bwlow | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||