Sandbox:foreverlungs

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Lung Mass Detected
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Step 1: Assess likelihood of cancer
❑ Request enhanced CT scan
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Step 2: What are the imaging features?
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Hyperdense pulmonary mass
❑ Internal calcification
 
 
 
 
Cavitating pulmonary mass
❑ Gas-filled area
❑ Thick wall (must be greater than 2-5 mm)
 
 
 



 
 
 
 
 
Imaging approach
❑ Suspected lung cancer
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Chest X Ray normal?
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
No
 
 
 
Yes
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Enhanced Computed Tomography (ECT), includes:
❑ Thorax
❑ Upper Abdomen
❑ Low Neck
 
 
 
Manage and observe
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Imaging evaluation
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Location
❑ Central
❑ Peripheral
❑ Pleural lesion
Size
Lesion characteristics
❑ Margins (irregular/regular)
❑ Shape (spiculated/rounded)
Presence of cavitation
❑ Yes
❑ No
Type of adenopathy
❑ Hiliar
❑ Mediastinal
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Other Imaging or Diagnostic Modalities
❑ Endobronchial/endoscopic ultrasound
❑ Bronchoscopy
❑ Mediastinoscopy
❑ PET/CT
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 



Diagnostic Evaluation Algorithm for Suspected Non-Small Cell Lung Cancer

 
 
 
 
 
Imaging approach
❑ Suspected lung cancer
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Chest X Ray normal?
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
No
 
 
 
Yes
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Enhanced Computed Tomography (ECT)
❑ Thorax
❑ Upper Abdomen
❑ Low Neck
 
 
 
Manage and observe
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Peripheral
Adenocarcinoma
 
Peripheral with enlarged nodes
 
Central
❑ Squamous cell lung cancer
 
Pleural lesion
❑ Adenocarcinoma
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Other Imaging or Diagnostic Modalities
❑ Endobronchial/endoscopic ultrasound
❑ Bronchoscopy
❑ Mediastinoscopy
❑ PET/CT