Scrotal mass physical examination
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Risk calculators and risk factors for Scrotal mass physical examination |
Editor-In-Chief: C. Michael Gibson, M.S., M.D. [1]Associate Editor(s)-in-Chief: Sujit Routray, M.D. [2]
Overview
Physical Evaluation
The physical examination findings of scrotal mass depend on the cause of the mass. The likely diagnoses of a scrotal mass based on physical examination findings include:[1]
Swelling of the Testis
Swelling of the testis | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Tender, onset <24 hours | Nontender, gradual onset | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Torsion versus orchitis | Solid | Transilluminates | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Yes | No | Yes | No | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Presumed torsion Doppler ultrasonogram, urology consult | Blue dot sign? | Hydrocele | "Bag of worms" on palpation that increases on Valsalva maneuvers | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Yes | No | Yes | No | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Torsion of testicular appendage | Lack of blood flow on doppler sonogram, C-reactive protein level <24 mg per L | Varicocele | Reducible mass? | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Yes | No | Yes | No | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Testicular torsion; urgent surgery | Likely epididymitis/orchitis, possibly incarcerated inguinal hernia, or hemorrhagic testicular cancer | Hernia | Extratesticular and nontender | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Yes | No | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Likely benign, further workup as needed | Doppler sonography prior to urology evaluation | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Unilateral mass | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Evaluate for testicular cancer: AFP, B-HCG, and LDH levels; MRI or CT scans may be considered to look for possible metastases and cryopreservation of sperm while awaiting urology evaluation | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Adapted from American academy of family physicians.[1]
References
- ↑ 1.0 1.1 Evaluation of scrotal mass. American academy of family physicians 2016. http://www.aafp.org/afp/2008/1115/p1165.html. Accessed on March 22, 2016