Non small cell lung cancer medical therapy
|
Small Cell Carcinoma of the Lung Microchapters |
|
Differentiating Small Cell Carcinoma of the Lung from other Diseases |
|---|
|
Diagnosis |
|
Treatment |
|
Case Studies |
|
Non small cell lung cancer medical therapy On the Web |
|
American Roentgen Ray Society Images of Non small cell lung cancer medical therapy |
|
Directions to Hospitals Treating Small cell carcinoma of the lung |
|
Risk calculators and risk factors for Non small cell lung cancer medical therapy |
Editor-In-Chief: C. Michael Gibson, M.S., M.D. [1]; Associate Editor(s)-in-Chief: Alonso Alvarado, M.D. [2]
Overview
Metastatic adenocarcinoma
Positive sensitizing EGRF mutation
| Was the mutation discovered before the initiation of first line therapy? | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Yes | No | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Initiate erlotinib or afatinib | Suspend or complete chemotherapy and initiate erlotinib or afatinib OR Add erlotinib or afatinib to chemotherapy regimen | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Did the tumor progress or respond? | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Tumor progression | Positive response or stable tumor | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Symptomatic disease | Asymptomatic disease | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Systemic metastasis | Brain metastasis | Continue treatment | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Multiple metastasis | Single metastasis | Multiple metastasis | Single metastasis | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Continue treatment, consider local therapy | Continue treatment, consider whole brain radiation therapy | Continue treatment, consider local therapy | Consider platinum doublet with or without Bevacizumab AND/OR Erlotinib | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Positive ALK mutation
| Was the mutation discovered before the initiation of first line therapy? | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Yes | No | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Initiate crizotinib | Suspend or complete chemotherapy and initiate crizotinib | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Did the tumor progress or respond? | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Tumor progression | Positive response or stable tumor | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Symptomatic disease | Asymptomatic disease | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Systemic metastasis | Brain metastasis | Continue treatment or change to certinib according to the degree of disease | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Multiple metastasis | Single metastasis | Multiple metastasis | Single metastasis | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Continue treatment, consider local therapy | Continue treatment, consider whole brain radiation therapy | Continue treatment, consider local therapy | Initiate certinib OR Consider platinum doublet with or without Bevacizumab AND/OR Erlotinib | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Negative EGRF and ALK or unknown mutation
| What is the performance status (PS) of the patient? | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 0-1 | 2 | 3-4 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Doublet chemotherapy OR Bevacizumab + Chemotherapy OR Cetuximab/vinorelbine/cisplatin | Chemotherapy | Suportive care | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| What was the tumor response to the treatment? | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Progression | Positive response or stable tumor | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Administer 4-6 cycles and assess progression of the disease | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| PS 0-2 | PS 3-4 | Tumor progression | Positive response or stable tumor | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Initiate docetaxel or pemetrexed or erlotinib or gemcitabine | Provide suportive care | Initiate docetaxel or pemetrexed or erlotinib or gemcitabine | Continuation mantainance (cetuximab or gemcitabine) OR Switch mantainance (erlotinib or decetaxel) OR Close observation | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Initiate docetaxel or pemetrexed or erlotinib or gemcitabine | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Metastatic squamous cell carcinoma
| What is the performance status (PS) of the patient? | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 0-1 | 2 | 3-4 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Doublet chemotherapy OR Cetuximab/vinorelbine/cisplatin | Chemotherapy | Suportive care | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| What was the tumor response to the treatment? | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Progression | Positive response or stable tumor | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Administer 4-6 cycles and assess progression of the disease | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| PS 0-2 | PS 3-4 | Tumor progression | Positive response or stable tumor | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Initiate docetaxel or erlotinib or gemcitabine | Provide suportive care | Initiate docetaxel or erlotinib or gemcitabine | Continuation mantainance (cetuximab or gemcitabine) OR Switch mantainance (erlotinib or decetaxel) OR Close observation | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Initiate docetaxel or erlotinib or gemcitabine | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||